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為什么癬越長(cháng)越多

患者：男，33歲

病情描述:
之前去醫院檢查時(shí)，只是皮膚上有一塊癬，這幾天為什么癬越長(cháng)越多？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

皮膚癬反復擴散可能由真菌耐藥性、皮膚屏障受損、免疫抑制狀態(tài)、交叉感染等原因引起，可通過(guò)規范用藥、修復皮膚屏障、免疫調節、環(huán)境消毒等方式控制。

1. 真菌耐藥性

不規范使用抗真菌藥可能導致耐藥，表現為原有藥物效果減弱。需更換鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散、環(huán)吡酮胺搽劑等不同機制藥物，配合真菌培養藥敏試驗。

2. 皮膚屏障受損

搔抓或過(guò)度清潔破壞皮膚保護層，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，避免堿性洗劑。合并濕疹時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

3. 免疫抑制狀態(tài)

糖尿病、HIV感染等疾病會(huì )削弱免疫力，需控制原發(fā)病。長(cháng)期用免疫抑制劑者需監測真菌感染，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

4. 交叉感染

共用衣物或寵物傳染易導致反復感染，患者貼身衣物需60℃以上燙洗，寵物用酮康唑洗劑藥浴。頑固病例需全家同步治療。

保持患處干燥通風(fēng)，避免穿緊身化纖衣物，足癬患者應交替穿不同鞋子。癥狀持續加重需排查潛在免疫疾病。

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