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肺結核為什么老發(fā)熱

患者：男，44歲

病情描述:
有些發(fā)熱，醫生說(shuō)我得了肺結核，我經(jīng)常會(huì )發(fā)燒。肺結核為什么老發(fā)熱？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺結核患者持續發(fā)熱可能由結核分枝桿菌感染、繼發(fā)細菌感染、藥物熱、合并其他疾病等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、對癥退熱、調整用藥方案等方式緩解。

1、結核感染：

結核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱，表現為午后低熱伴盜汗。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、繼發(fā)感染：

肺部病灶可能合并細菌感染引發(fā)高熱，常見(jiàn)于銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌。需根據藥敏結果加用左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素。

3、藥物熱：

抗結核藥物如利福平可能引起藥物過(guò)敏反應，表現為用藥后體溫升高。需暫?？梢伤幬锊⒏鼡Q為乙胺丁醇、鏈霉素等替代方案。

4、合并疾?。?/h3>

合并HIV感染、糖尿病等基礎疾病時(shí)免疫力低下，易導致發(fā)熱遷延。需控制原發(fā)病同時(shí)加強營(yíng)養支持，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調節劑。

肺結核發(fā)熱期間應保持充足水分攝入，監測體溫變化，若持續高熱或出現咯血需立即就醫復查胸部CT。

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