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乙型肝炎可以懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我想和老公要個(gè)孩子，但是現在出現了乙型肝炎，乙型肝炎可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

乙型肝炎患者可以懷孕，但需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷干預。主要風(fēng)險包括母嬰垂直傳播、肝功能異常加重，需通過(guò)孕前評估、抗病毒治療、新生兒免疫接種等措施降低風(fēng)險。

1、孕前評估

懷孕前需檢查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲，評估疾病活動(dòng)度。若處于肝炎活動(dòng)期或肝硬化失代償期，建議暫緩妊娠。

2、抗病毒治療

病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療，可選用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠安全藥物，需持續用藥至產(chǎn)后1-3個(gè)月。

3、孕期監測

妊娠期間每1-2個(gè)月監測肝功能，孕晚期復查病毒載量。若出現黃疸、腹水等肝功能惡化表現需及時(shí)住院治療。

4、新生兒防護

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程疫苗接種后7個(gè)月檢測乙肝表面抗原，阻斷成功率超過(guò)90%。

建議備孕前3個(gè)月到感染科或肝病科就診，孕期保持清淡飲食，避免勞累，定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。

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