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胃癌手術(shù)后吃東西惡心是怎么回事

病情描述:
我在前一段時間在醫(yī)院剛剛做了一個胃癌的手術(shù),但是現(xiàn)在吃東西的時候會出現(xiàn)惡心,胃癌手術(shù)后吃東西惡心是怎么回事?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后吃東西惡心可能由麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、吻合口水腫、傾倒綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng):

術(shù)后麻醉藥物代謝不完全可能刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為進食后惡心嘔吐。通常24-48小時自行緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。

2、胃腸功能紊亂:

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,胃排空延遲引發(fā)惡心。建議少食多餐,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。

3、吻合口水腫:

消化道重建后吻合口局部炎癥水腫可能阻礙食物通過。需避免粗糙飲食,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減輕黏膜水腫。

4、傾倒綜合征:

胃容量減少導(dǎo)致食物快速進入腸道引發(fā)惡心、出汗等癥狀。應(yīng)避免高糖飲食,餐后平臥20分鐘,必要時使用生長抑素類似物奧曲肽控制癥狀。

術(shù)后早期以清流質(zhì)飲食為主,逐步過渡至半流質(zhì),避免辛辣刺激及高脂食物,定期復(fù)查評估營養(yǎng)狀況,必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

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