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胃癌腹水是怎么回事

病情描述:
昨天我在醫(yī)院做檢查的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我出現(xiàn)了腹水的情況，胃癌腹水是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌腹水可能由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起，可通過(guò)腹腔穿刺引流、補(bǔ)充白蛋白、利尿治療、抗腫瘤治療等方式緩解。

1、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移

胃癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜可能導(dǎo)致血管通透性增加，通常伴隨腹痛、消瘦。治療需結(jié)合全身化療，藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇。

2、低蛋白血癥

腫瘤消耗或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿白蛋白降低，常見下肢水腫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合高蛋白飲食。

3、門靜脈高壓

胃癌侵犯肝門部或肝轉(zhuǎn)移時(shí)可能引發(fā)門靜脈壓力升高，多伴食管靜脈曲張。治療需使用利尿劑如呋塞米，嚴(yán)重者需介入手術(shù)。

4、淋巴回流受阻

腫瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致乳糜性腹水，可見腹脹膨隆。需限制脂肪攝入，必要時(shí)行腹腔靜脈分流術(shù)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腹圍變化，保持半臥位休息，嚴(yán)格記錄每日出入量，出現(xiàn)呼吸困難或臍疝需緊急就醫(yī)。

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