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肝硬化病人為什么會(huì )幻視幻聽(tīng)

患者：男，47歲

病情描述:
最近我檢查出了肝硬化，時(shí)常會(huì )出現幻聽(tīng)的情況。肝硬化病人為什么會(huì )幻視幻聽(tīng)？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者出現幻視幻聽(tīng)可能與肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫評估。

1. 肝性腦?。?/h3>

肝硬化導致氨代謝障礙，血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統功能紊亂?；颊呖赡艹霈F意識模糊伴幻視幻聽(tīng)，需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

2. 電解質(zhì)紊亂：

低鈉血癥或低鎂血癥可誘發(fā)神經(jīng)異常。肝硬化患者常因利尿劑使用或營(yíng)養不良出現電解質(zhì)失衡，需監測血電解質(zhì)并補充氯化鈉、門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。

3. 藥物副作用：

鎮靜類(lèi)藥物如苯二氮卓類(lèi)經(jīng)肝臟代謝受阻，可能蓄積導致精神癥狀。需調整用藥方案，必要時(shí)換用勞拉西泮等短效藥物。

4. 腦血管病變：

門(mén)脈高壓可能導致腦血管自動(dòng)調節功能受損，出現腦缺血或出血。需進(jìn)行頭顱CT檢查，并控制血壓血糖等基礎指標。

肝硬化患者出現精神癥狀時(shí)應立即就診，日常需定期監測肝功能、血氨及神經(jīng)系統體征，避免高蛋白飲食和便秘。

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