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痔瘡會(huì )引起什么便秘嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我在得了痔瘡之后的幾天一直便秘，痔瘡會(huì )引起什么便秘嗎?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡可能引起便秘，主要與疼痛抑制排便、局部水腫壓迫、肛墊下移導致排便反射減弱、繼發(fā)性肛門(mén)痙攣等因素有關(guān)。

1、疼痛抑制排便

痔瘡發(fā)作時(shí)肛門(mén)疼痛會(huì )導致患者刻意減少排便次數，糞便在腸道滯留時(shí)間延長(cháng)水分被過(guò)度吸收，形成干硬糞便。建議保持規律排便習慣，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、局部水腫壓迫

血栓性外痔或炎性水腫可能機械性壓迫直腸末端，影響糞便通過(guò)。表現為排便費力伴肛門(mén)墜脹感?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴減輕水腫，必要時(shí)使用邁之靈片、草木犀流浸液片等改善循環(huán)藥物。

3、肛墊下移

內痔反復脫出會(huì )導致肛墊神經(jīng)感受器功能異常，排便反射減弱。常見(jiàn)于Ⅲ度以上內痔，可能伴隨排便不盡感。需通過(guò)硬化劑注射、膠圈套扎等醫療干預恢復解剖結構。

4、肛門(mén)痙攣

痔瘡繼發(fā)肛裂或炎癥時(shí)可引發(fā)肛門(mén)括約肌痙攣性收縮，形成排便恐懼-便秘惡性循環(huán)。表現為排便時(shí)劇痛伴少量出血。建議使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴重者需行肛門(mén)括約肌側切術(shù)。

日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水量不少于1500毫升，避免久坐久蹲加重盆腔充血。若調整生活方式后便秘仍持續超過(guò)兩周，建議到肛腸科進(jìn)行肛門(mén)指診和腸鏡檢查。

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