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肺結核怎么產(chǎn)生耐藥性

患者：男，42歲

病情描述:
醫生說(shuō)肺結核會(huì )產(chǎn)生來(lái)耐藥性，肺結核怎么產(chǎn)生耐藥性的？
共1個(gè)回答

肺結核產(chǎn)生耐藥性通常由不規范用藥、治療中斷、藥物吸收不良、基因突變等原因引起，可通過(guò)調整用藥方案、聯(lián)合用藥、加強治療監測、基因檢測等方式干預。

1. 不規范用藥

未按醫囑足量足療程使用抗結核藥物，導致結核分枝桿菌未被徹底殺滅。需嚴格遵循醫生制定的用藥計劃，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 治療中斷

患者自行停藥或漏服藥物，使細菌獲得喘息機會(huì )產(chǎn)生適應性。建議采用直接面視下服藥管理，聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等二線(xiàn)藥物。

3. 藥物吸收不良

胃腸功能異?；蛩幬锵嗷プ饔糜绊懣菇Y核藥物吸收。需監測血藥濃度，必要時(shí)調整給藥方式，可選用莫西沙星、環(huán)絲氨酸等替代方案。

4. 基因突變

結核分枝桿菌通過(guò)基因突變產(chǎn)生藥物靶點(diǎn)改變。需通過(guò)藥敏試驗確認耐藥譜，使用貝達喹啉、德拉馬尼等新型抗結核藥物組合治療。

治療期間應保證充足營(yíng)養攝入，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查痰菌及影像學(xué)變化，出現發(fā)熱咳嗽加重應及時(shí)復診。

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