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帶狀皰疹為什么查HIV

患者：男，34歲

病情描述:
我在檢查帶狀皰疹的時(shí)候醫生讓我做一下HIV的檢查。帶狀皰疹為什么查HIV？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

帶狀皰疹患者需排查HIV感染，主要與免疫功能低下、HIV感染早期表現、病毒激活機制、機會(huì )性感染風(fēng)險升高等因素有關(guān)。

1、免疫功能低下

HIV病毒會(huì )破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫力下降，使潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活。建議完善CD4細胞計數和病毒載量檢測，必要時(shí)使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

2、HIV感染早期表現

帶狀皰疹可能是HIV感染后的首個(gè)臨床癥狀，尤其在年輕患者中更需警惕。需進(jìn)行HIV抗體篩查和核酸檢測，確診后需啟動(dòng)抗逆轉錄病毒治療。

3、病毒激活機制

HIV感染會(huì )改變機體免疫監視功能，導致神經(jīng)節內潛伏的病毒再激活。除抗病毒治療外，可配合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物緩解癥狀。

4、機會(huì )性感染風(fēng)險

HIV感染者合并帶狀皰疹時(shí)往往提示免疫缺陷嚴重，易繼發(fā)其他機會(huì )性感染。需評估肺孢子菌肺炎、結核等共病風(fēng)險，必要時(shí)預防性使用復方磺胺甲噁唑。

所有反復發(fā)作或特殊部位帶狀皰疹患者均應接受HIV篩查，同時(shí)注意保持皮疹清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

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