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肺結核細菌培養怎么做

患者：女，62歲

病情描述:
最近去醫院治療肺結核，醫生建議做一下細菌培養，肺結核細菌培養怎么做？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核細菌培養主要通過(guò)痰液樣本在實(shí)驗室進(jìn)行分枝桿菌分離鑒定，具體流程包括樣本采集、前處理、接種培養和藥敏試驗四個(gè)步驟。

1、樣本采集：

晨起深咳獲取3-5毫升痰液，使用無(wú)菌容器密封送檢，連續采集3天可提高檢出率。兒童或咳痰困難者可考慮胃液抽取或支氣管肺泡灌洗。

2、前處理：

采用4%氫氧化鈉或N-乙酰-L-半胱氨酸消化痰液黏液，離心濃縮后中和處理，消除雜菌干擾并提高結核分枝桿菌檢出概率。

3、接種培養：

將處理后的樣本接種于羅氏培養基或MGIT液體培養管，37℃培養8周，每周觀(guān)察菌落形態(tài)。液體培養系統可縮短檢測時(shí)間至2-3周。

4、藥敏試驗：

陽(yáng)性培養物需進(jìn)行抗酸染色確認，隨后采用比例法或耐藥基因檢測評估對異煙肼、利福平等一線(xiàn)抗結核藥物的敏感性。

檢查前應停用抗結核藥物48小時(shí)，采樣時(shí)避免口腔細菌污染。培養期間保持實(shí)驗室生物安全防護，陽(yáng)性結果需立即啟動(dòng)呼吸道隔離措施。

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