禽流感傳染人嗎有什么癥狀嗎會(huì)傳染嗎
博禾醫(yī)生
禽流感可以傳染給人,主要癥狀包括高熱、咳嗽、肌肉酸痛等,傳播途徑為接觸感染禽類(lèi)或其分泌物。禽流感的人傳人能力有限,但存在變異風(fēng)險(xiǎn)。
禽流感病毒通過(guò)直接接觸病禽或其糞便、唾液等分泌物傳播給人類(lèi)?;钋菔袌?chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所,未徹底煮熟的禽肉或蛋類(lèi)也可能攜帶病毒。人際傳播目前僅有個(gè)別家庭聚集性病例報(bào)告,病毒尚未獲得持續(xù)人傳人能力。
感染后2-7天出現(xiàn)流感樣癥狀,體溫可達(dá)39℃以上,伴有畏寒頭痛。約半數(shù)患者有咽痛、干咳等上呼吸道癥狀,部分出現(xiàn)腹瀉或結(jié)膜炎。這些表現(xiàn)與普通流感相似,但病情進(jìn)展更快。
病程第3-5天可能出現(xiàn)呼吸困難、血痰等肺炎表現(xiàn),胸部X光顯示肺部浸潤(rùn)影。重癥患者可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需要機(jī)械通氣支持。H5N1亞型感染者約60%出現(xiàn)呼吸衰竭。
病毒血癥導(dǎo)致全身多器官損害,常見(jiàn)肌酸激酶升高提示橫紋肌溶解。部分病例出現(xiàn)心肌損傷、急性腎損傷或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)障礙。血小板減少和彌散性血管內(nèi)凝血是危重征兆。
禽流感病毒通過(guò)基因重組可能獲得人際傳播能力。2013年H7N9亞型出現(xiàn)血凝素基因Q226L變異后,增強(qiáng)了與人類(lèi)上呼吸道細(xì)胞的結(jié)合能力。病毒在哺乳動(dòng)物體內(nèi)連續(xù)傳代后會(huì)提高傳播適應(yīng)性。
接觸禽類(lèi)后需用肥皂水徹底清洗暴露部位,禽肉蛋類(lèi)應(yīng)煮熟至70℃以上。出現(xiàn)癥狀后需立即就醫(yī)并告知禽類(lèi)接觸史,早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可改善預(yù)后。高危人群如養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗以減少病毒重組風(fēng)險(xiǎn),避免同時(shí)感染人流感病毒和禽流感病毒。日常保持室內(nèi)通風(fēng),禽類(lèi)糞便可用含氯消毒劑處理。
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