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咳嗽談肺出血為什么

患者：男，57歲

病情描述:
我因為肺部受了外傷，出現了咳嗽和咳痰的癥狀，咳嗽咳痰肺出血為什么？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽伴隨肺出血可能由支氣管擴張、肺結核、肺栓塞、肺癌等疾病引起，需警惕呼吸道或肺部血管損傷。

1、支氣管擴張

長(cháng)期慢性炎癥導致支氣管壁結構破壞，咳嗽時(shí)血管破裂出血，表現為反復咳血痰。需通過(guò)胸部CT確診，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等止血藥物。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染引發(fā)肺部空洞形成，侵蝕血管導致咯血，常伴低熱盜汗。需進(jìn)行痰培養和抗結核治療，異煙肼、利福平等藥物需規范使用。

3、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)肺梗死，咳嗽時(shí)可能出現血性痰，突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型癥狀。需急診行CT肺動(dòng)脈造影，使用低分子肝素抗凝治療。

4、肺癌

腫瘤組織侵犯血管導致咯血，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者，可能伴隨消瘦。需支氣管鏡取病理明確診斷，根據分期選擇手術(shù)或靶向治療。

出現咳嗽伴肺出血應立即就醫，避免劇烈咳嗽加重出血，檢查前暫禁食水，保持呼吸道通暢。

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