腿關(guān)節(jié)酸痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
腿關(guān)節(jié)酸痛可能由過度勞累、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性酸脹感,休息后減輕。建議減少下肢負(fù)重活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須特殊用藥。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷或韌帶拉傷,疼痛多伴隨關(guān)節(jié)彈響、腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,慢性期可通過超聲波等理療恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除半月板撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
中老年人群常見退行性病變,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為對(duì)稱性持續(xù)疼痛伴晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,夜間發(fā)作多見。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。需嚴(yán)格低嘌呤飲食避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若酸痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,建議及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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