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強迫癥為什么打人

患者：女，27歲

病情描述:
我女兒最近經(jīng)常喜歡打人，去醫院檢查說(shuō)有強迫癥，強迫癥為什么打人？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

強迫癥患者出現攻擊行為通常由焦慮情緒失控、強迫思維激化、共病精神障礙、腦功能異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物干預、行為矯正、家庭支持等方式改善。

1. 焦慮失控：

強迫癥患者因反復強迫行為未獲緩解時(shí)，可能因極度焦慮產(chǎn)生情緒爆發(fā)。建議通過(guò)認知行為療法緩解焦慮，必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林、氟西汀等藥物。

2. 思維激化：

強迫思維中可能包含傷害性?xún)热?，當患者無(wú)法區分思維與現實(shí)時(shí)可能實(shí)施動(dòng)作。暴露與反應預防療法可幫助區分強迫觀(guān)念，帕羅西汀等藥物有助于癥狀控制。

3. 共病障礙：

合并沖動(dòng)控制障礙或人格障礙時(shí)攻擊風(fēng)險增高。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確共病情況，針對共病使用阿立哌唑等藥物聯(lián)合治療。

4. 腦功能異常：

前額葉-紋狀體環(huán)路功能失調可能導致行為抑制困難。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段，嚴重時(shí)需考慮住院治療。

家屬應避免與患者爭論強迫觀(guān)念，建立規律生活節奏，及時(shí)陪同至精神科就診評估風(fēng)險等級，必要時(shí)配合醫生進(jìn)行危機干預。

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