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骶骨腫瘤癥狀

患者：男，26歲

病情描述:
我大小便失禁了，醫生說(shuō)可能是骶骨腫瘤，骶骨腫瘤癥狀？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骶骨腫瘤早期可能表現為局部隱痛或酸脹感，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現會(huì )陰麻木、排尿困難或下肢放射性疼痛，晚期可能引發(fā)病理性骨折或馬尾綜合征。

1、局部疼痛

早期腫瘤壓迫骨膜引發(fā)鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后緩解，需通過(guò)CT或MRI明確診斷，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、帕瑞昔布等鎮痛藥物。

2、神經(jīng)壓迫

腫瘤增大壓迫骶神經(jīng)根時(shí)出現會(huì )陰部感覺(jué)異常，可能伴隨排便障礙，建議盡早手術(shù)解除壓迫，配合甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子營(yíng)養神經(jīng)。

3、下肢癥狀

腫瘤侵犯腰骶叢神經(jīng)會(huì )導致下肢肌力下降，表現為行走拖曳或足下垂，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)行腫瘤切除聯(lián)合神經(jīng)松解術(shù)。

4、病理性骨折

晚期骨質(zhì)破壞可能引發(fā)骶骨承重區骨折，需絕對臥床并使用唑來(lái)膦酸、地諾單抗、特立帕肽等骨保護劑，嚴重者需椎體成形術(shù)。

出現持續腰骶部疼痛伴神經(jīng)癥狀時(shí)應盡早就診，避免劇烈運動(dòng)，加強鈣和維生素D補充，定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估。

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