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急性肝功能衰竭是怎么引起的

患者:女,27歲

病情描述:
昨天不小心暈倒了,去醫院檢查說(shuō)是急性肝功能衰竭,急性肝功能衰竭是怎么引起的?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

急性肝功能衰竭可能由藥物中毒、病毒感染、缺血性損傷、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物支持、人工肝治療、病因治療、肝移植等方式干預。

1. 藥物中毒

對乙酰氨基酚過(guò)量是常見(jiàn)誘因,其他如抗結核藥、中草藥也可能導致肝細胞壞死。治療需立即停用可疑藥物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

2. 病毒感染

乙型肝炎病毒急性發(fā)作占主要比例,EB病毒、皰疹病毒等也可引發(fā)。表現為黃疸迅速加深,需用恩替卡韋抗病毒,配合人血白蛋白支持治療。

3. 缺血性損傷

休克或心力衰竭導致肝灌注不足,可能與低血壓、心輸出量減少有關(guān)。需糾正原發(fā)病,使用多巴胺改善循環(huán),嚴重者需血管活性藥物維持。

4. 代謝性疾病

威爾遜病急性發(fā)作時(shí)銅沉積可致肝壞死,妊娠期脂肪肝也屬高危。需青霉胺驅銅治療,妊娠相關(guān)病例需終止妊娠并血漿置換。

出現意識改變或凝血異常時(shí)應立即就醫,治療期間需嚴格臥床,限制蛋白質(zhì)攝入,每日監測轉氨酶及凝血功能變化。

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