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硬腦膜下血腫治療原則

患者:男,39歲

病情描述:
通過(guò)檢查,醫生說(shuō)我患有硬腦膜而且出現了下血腫。硬腦膜下血腫治療原則?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

硬腦膜下血腫的治療原則主要包括密切觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)清除血腫和康復管理。具體方案需根據血腫量、占位效應及患者神經(jīng)功能狀態(tài)綜合評估。

1、密切觀(guān)察

適用于慢性或少量血腫且無(wú)癥狀者,通過(guò)定期影像學(xué)復查監測血腫變化,同時(shí)控制高血壓等基礎疾病。

2、藥物治療

急性期可使用甘露醇降低顱內壓,慢性血腫可嘗試阿托伐他汀促進(jìn)吸收,疼痛明顯者可用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

3、手術(shù)清除

鉆孔引流術(shù)適用于液態(tài)為主的亞急性血腫,開(kāi)顱血腫清除術(shù)則用于急性大量血腫伴腦疝風(fēng)險者,需緊急減壓。

4、康復管理

術(shù)后需預防癲癇發(fā)作(如左乙拉西坦),配合認知訓練和肢體功能鍛煉,長(cháng)期隨訪(fǎng)排除復發(fā)可能。

恢復期應避免劇烈運動(dòng)及頭部外傷,高血壓患者需嚴格控壓,出現頭痛加劇或意識改變需立即復診。

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