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有時(shí)突然眩暈怎么回事

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#眩暈

突然眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整體位、補充能量、藥物治療、前庭康復訓練、改善腦循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,與耳石脫落有關(guān)。典型表現為起床或翻身時(shí)出現數秒天旋地轉感,常伴惡心但無(wú)耳鳴??赏ㄟ^(guò)Epley耳石復位手法治療,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),嚴重者可考慮前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片輔助控制癥狀。

2、低血糖反應

血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現冷汗、手抖伴眩暈,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復發(fā)作者需調整降糖方案。建議隨身攜帶葡萄糖片,避免空腹運動(dòng)。持續不緩解需靜脈推注50%葡萄糖注射液。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白降低導致腦供氧不足引發(fā)頭暈,伴面色蒼白、乏力。需檢查血清鐵蛋白確診,輕中度貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收,重度需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

4、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致持續眩暈,伴惡心嘔吐但聽(tīng)力正常。急性期需臥床休息,使用鹽酸異丙嗪注射液止吐,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。癥狀緩解后應進(jìn)行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff習服練習,多數2-6周恢復。

5、椎基底動(dòng)脈供血不足

頸椎退變或動(dòng)脈硬化導致腦干缺血,表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈??煞媚崮仄狡瑪U張血管,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需避免突然轉頭動(dòng)作,睡眠時(shí)用頸椎枕保持生理曲度,必要時(shí)行椎動(dòng)脈造影評估血管情況。

突發(fā)眩暈時(shí)應立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間。長(cháng)期伏案工作者每小時(shí)做頸椎保健操,高血壓患者需規律監測血壓。飲食注意低鹽低脂,補充B族維生素。避免快速起立、突然轉頭等動(dòng)作,眩暈頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙、言語(yǔ)不清需急診排除腦血管意外。

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