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肝炎脾大嚴重嗎

患者:男,59歲

病情描述:
最近查出有肝炎,而且還伴隨脾大,肝炎脾大嚴重嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝炎脾大是否嚴重取決于原發(fā)病因和脾臟腫大程度,多數情況下屬于繼發(fā)性改變,需結合肝功能、門(mén)脈高壓等指標綜合評估。

1、輕度腫大:

病毒性肝炎早期可能僅表現為脾臟輕度腫大,此時(shí)積極抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等可改善病情。

2、中度腫大:

肝硬化代償期常見(jiàn)脾臟中度增大,伴隨血小板減少,需通過(guò)護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇等控制肝纖維化進(jìn)展。

3、重度腫大:

門(mén)靜脈高壓導致的巨脾可能引發(fā)脾功能亢進(jìn),需考慮脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù),同時(shí)治療原發(fā)肝病。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

嚴重脾大會(huì )增加消化道出血、感染等風(fēng)險,需定期監測血常規和腹部超聲,必要時(shí)聯(lián)合介入科和肝膽外科會(huì )診。

建議肝炎患者每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和脾臟超聲,避免劇烈運動(dòng)導致脾破裂,飲食選擇易消化高蛋白食物。

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