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甲減會(huì )引起腰疼和后背疼嗎

患者：女，36歲

病情描述:
我患有甲減，現在還出現腰疼和后背疼，甲減會(huì )引起腰疼和后背疼嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥可能引起腰疼和后背疼，但并非典型癥狀，通常與肌肉關(guān)節病變、代謝異常、神經(jīng)壓迫或繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有關(guān)。

1、肌肉關(guān)節病變

甲減可能導致黏液性水腫沉積在肌肉和關(guān)節周?chē)?，引發(fā)肌肉僵硬和疼痛，表現為腰背部酸痛。治療需補充左甲狀腺素鈉，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等藥物糾正甲減狀態(tài)。

2、代謝異常

甲狀腺激素不足會(huì )降低基礎代謝率，導致乳酸堆積和肌肉疲勞，常見(jiàn)于腰背肌群。需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善代謝，同時(shí)可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3、神經(jīng)壓迫

嚴重甲減可能引起腕管綜合征或周?chē)窠?jīng)病變，放射痛可累及腰背部。治療需控制甲減原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、繼發(fā)骨質(zhì)疏松

長(cháng)期未控制的甲減可能導致骨代謝異常，出現骨質(zhì)疏松性腰背痛。除甲狀腺激素替代外，需補充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣、骨化三醇等。

甲減患者出現持續腰背疼痛建議檢測骨密度和肌酶譜，日常注意保暖并適度進(jìn)行低強度腰背肌鍛煉，避免久坐不動(dòng)。

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