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甲減會(huì )暴食嗎

患者：男，39歲

病情描述:
這些日子我出現了體重上升和長(cháng)期便秘的情況，發(fā)生去檢查時(shí)，醫生說(shuō)是甲減所引起的，甲減會(huì )暴食嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥可能伴隨食欲異常，部分患者會(huì )出現暴食傾向。暴食可能與代謝率下降、情緒波動(dòng)、胃腸功能紊亂、下丘腦調節異常等因素有關(guān)。

1、代謝率下降

甲狀腺激素不足導致基礎代謝率降低，機體為補償能量消耗可能引發(fā)食欲亢進(jìn)。建議通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療調節代謝，可遵醫囑使用優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯或加衡等藥物。

2、情緒波動(dòng)

甲減患者常伴隨抑郁焦慮情緒，部分人群通過(guò)進(jìn)食緩解心理壓力。心理疏導聯(lián)合抗抑郁藥物可能改善癥狀，如舍曲林、氟西汀等，需配合甲狀腺功能監測。

3、胃腸功能紊亂

甲減導致胃腸蠕動(dòng)減慢引發(fā)腹脹便秘時(shí)，可能誤判為饑餓感。促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、多潘立酮可緩解癥狀，但需在醫生指導下與甲狀腺藥物間隔服用。

4、下丘腦調節異常

嚴重甲減可能影響下丘腦攝食中樞功能，導致食欲調控障礙。需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷，及時(shí)調整左甲狀腺素劑量，必要時(shí)聯(lián)合內分泌科會(huì )診。

甲減患者應保持規律飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖高脂食物誘發(fā)暴食，定期復查甲狀腺功能及血糖血脂指標。

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