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腰麻為什么不能用利多卡因

病情描述:
這幾天我到醫院做了胃腸道手術(shù),進(jìn)行了腰麻,腰麻為什么不能用利多卡因?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰麻通常使用布比卡因或羅哌卡因等長(cháng)效局麻藥,而避免使用利多卡因主要與其作用時(shí)間短、神經(jīng)毒性風(fēng)險較高有關(guān)。

1、作用時(shí)間短

利多卡因的麻醉持續時(shí)間通常為60-90分鐘,難以滿(mǎn)足多數手術(shù)需求,可能導致術(shù)中麻醉效果提前消退。

2、神經(jīng)毒性風(fēng)險

利多卡因在蛛網(wǎng)膜下腔可能引起短暫神經(jīng)癥狀,表現為術(shù)后下肢麻木或疼痛,發(fā)生概率高于布比卡因。

3、運動(dòng)阻滯差異

相比布比卡因,利多卡因對運動(dòng)神經(jīng)的阻滯程度更強且不可控,可能影響術(shù)后早期康復評估。

4、代謝特點(diǎn)

利多卡因在腦脊液中擴散速度快,易導致麻醉平面過(guò)高,增加呼吸抑制等并發(fā)癥風(fēng)險。

臨床選擇腰麻藥物需綜合考慮手術(shù)時(shí)長(cháng)、安全性及術(shù)后恢復等因素,患者應嚴格遵循麻醉醫師的專(zhuān)業(yè)建議。

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