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先天性動(dòng)脈導管未閉合能活多久

患者:女,1歲

病情描述:
孩子出生沒(méi)多久就檢查出先天性動(dòng)脈導管未閉合,先天性動(dòng)脈導管未閉合能活多久?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

先天性動(dòng)脈導管未閉合患者的生存時(shí)間差異較大,主要與導管直徑大小、是否合并肺動(dòng)脈高壓、有無(wú)心力衰竭以及治療時(shí)機有關(guān)。多數及時(shí)干預的患者可長(cháng)期存活。

1. 導管直徑

細小導管未治療者可能終身無(wú)癥狀,生存期接近常人;粗大導管易導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,未經(jīng)手術(shù)矯正可能影響壽命。

2. 肺動(dòng)脈高壓

出現艾森曼格綜合征時(shí)預后較差,平均生存期可能顯著(zhù)縮短,需通過(guò)靶向藥物延緩病情進(jìn)展。

3. 心功能狀態(tài)

反復心力衰竭者需長(cháng)期服用利尿劑、地高辛等藥物控制癥狀,5年生存率與心功能分級密切相關(guān)。

4. 治療時(shí)機

嬰幼兒期行導管結扎術(shù)或封堵術(shù)者遠期生存率可達95%以上,成年后干預者需評估肺血管病變程度。

建議定期心超監測,避免劇烈運動(dòng),出現呼吸困難或紫紺需立即就醫。新生兒篩查有助于早期發(fā)現并及時(shí)治療。

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