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腦出血昏迷能醒嗎

患者：男，63歲

病情描述:
我父親前段時(shí)間因為腦出血，出現了昏迷，腦出血昏迷能醒嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血昏迷患者能否清醒主要取決于出血量、部位及救治時(shí)機，多數輕中度出血患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復意識，但嚴重腦干出血或大面積損傷可能遺留長(cháng)期昏迷。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且未壓迫腦干時(shí)，通過(guò)脫水降顱壓治療和神經(jīng)保護藥物如甘露醇、依達拉奉、神經(jīng)節苷脂等，患者蘇醒概率較高。

2、出血部位

基底節區或皮層出血若未損傷關(guān)鍵功能區，通過(guò)血腫清除術(shù)聯(lián)合使用醒腦靜注射液、胞磷膽堿等促醒藥物，多數患者可逐漸恢復意識。

3、救治時(shí)效

發(fā)病6小時(shí)內接受手術(shù)清除血腫并配合亞低溫治療，能顯著(zhù)降低繼發(fā)腦損傷，使用吡拉西坦、奧拉西坦等改善腦代謝藥物有助于神經(jīng)功能恢復。

4、并發(fā)癥控制

有效預防肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，同時(shí)使用納美芬等阿片受體拮抗劑，可減少繼發(fā)性腦損傷并提升促醒效果。

昏迷期間需加強翻身拍背等護理，恢復期可嘗試聲光刺激促醒，并嚴格監測血壓血糖等指標。

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