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最嚴重的肺炎是哪種

患者：男，59歲

病情描述:
我在患有肺炎期間出現了咳血的癥狀，可能是出現了病情加重，最嚴重的肺炎是哪種？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

最嚴重的肺炎類(lèi)型包括細菌性肺炎、病毒性肺炎（如COVID-19）、真菌性肺炎以及急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)肺炎，其中由多重耐藥菌或侵襲性真菌引起的肺炎預后較差。

1、細菌性肺炎：

多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）導致的肺炎病死率高，需根據藥敏結果使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等抗生素。

2、病毒性肺炎：

新型冠狀病毒或流感病毒引發(fā)的重癥肺炎可快速進(jìn)展為呼吸衰竭，需氧療聯(lián)合抗病毒藥物如奈瑪特韋/利托那韋、奧司他韋。

3、真菌性肺炎：

侵襲性肺曲霉病等機會(huì )性感染常見(jiàn)于免疫功能低下者，需伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌治療，早期診斷困難。

4、ARDS相關(guān)肺炎：

繼發(fā)于嚴重感染的急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣支持，病死率超過(guò)40%，需綜合ICU救治措施。

重癥肺炎患者應盡早就醫，治療期間保持營(yíng)養支持與體位引流，高危人群可接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預防。

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