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心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯概述

病情描述:
我在醫(yī)院做檢查了,發(fā)現(xiàn)有心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯概述?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯屬于心律失常的一種類型,主要包括不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯兩種類型,通常與心肌缺血、心房擴(kuò)大、藥物影響等因素相關(guān)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心房肌傳導(dǎo)異常,心電圖表現(xiàn)為P波增寬或切跡,治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等血管擴(kuò)張劑,配合阿司匹林抗血小板治療。

2、心房擴(kuò)大

長期高血壓或瓣膜病引起的心房結(jié)構(gòu)改變會(huì)干擾電傳導(dǎo),超聲心動(dòng)圖可見心房容積增大,治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦、美托洛爾等降壓藥,嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類藥物過量可能抑制心房傳導(dǎo)功能,多伴有惡心、視覺異常等中毒癥狀,應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度,必要時(shí)使用地高辛抗體片段進(jìn)行解毒治療。

4、退行性病變

老年性心臟纖維化可導(dǎo)致心房肌束傳導(dǎo)延遲,通常進(jìn)展緩慢且伴有竇房結(jié)功能減退,輕癥無須特殊處理,顯著心動(dòng)過緩時(shí)可考慮安裝起搏器。

建議定期進(jìn)行心電圖檢查,避免高鹽飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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