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過(guò)敏性紫癜為什么會(huì )吐血

患者：男，22歲

病情描述:
我得了過(guò)敏性紫癜，今天突然吐血了。過(guò)敏性紫癜為什么會(huì )吐血？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

過(guò)敏性紫癜出現吐血癥狀通常提示消化道受累，可能由消化道黏膜出血、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫評估出血原因及嚴重程度。

1、消化道黏膜出血

過(guò)敏性紫癜導致毛細血管炎可累及消化道黏膜，引發(fā)滲血。家長(cháng)需觀(guān)察孩子大便顏色，若出現黑便或嘔血應立即禁食并送醫，治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

2、胃潰瘍形成

血管炎癥反應可能誘發(fā)胃黏膜潰瘍出血。家長(cháng)需注意孩子腹痛程度，避免進(jìn)食刺激性食物，治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

3、食管靜脈曲張

嚴重血管炎可能繼發(fā)門(mén)靜脈高壓，導致食管靜脈破裂。該情況屬于急癥，家長(cháng)發(fā)現嘔鮮血需立即送急診，治療需內鏡下止血或血管加壓素如特利加壓素。

4、凝血功能異常

廣泛血管炎可能消耗凝血因子導致出血傾向。家長(cháng)需關(guān)注皮膚瘀斑是否增多，治療需補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)控制原發(fā)病。

患兒出現嘔血需絕對臥床制動(dòng)，立即禁食并急診就醫，治療期間嚴格遵循流質(zhì)飲食，避免粗硬食物加重消化道損傷。

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