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溺水性肺水腫應與什么鑒別

患者：女，29歲

病情描述:
我嗆水以后感覺(jué)喘氣困難，檢查懷疑是溺水性肺水腫，溺水性肺水腫應該和什么鑒別呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

溺水性肺水腫需與心源性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、神經(jīng)源性肺水腫等疾病鑒別。

1、心源性肺水腫

心源性肺水腫多由左心衰竭導致，表現為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音，需通過(guò)心電圖和腦鈉肽檢測鑒別。

2、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征常見(jiàn)于嚴重感染或創(chuàng )傷后，表現為進(jìn)行性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影，需結合血氣分析和胸部CT鑒別。

3、吸入性肺炎

吸入性肺炎多伴有誤吸史，發(fā)熱和膿痰癥狀明顯，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)局限性浸潤影，需通過(guò)痰培養和支氣管鏡檢查鑒別。

4、神經(jīng)源性肺水腫

神經(jīng)源性肺水腫見(jiàn)于顱腦損傷或癲癇發(fā)作后，起病急驟且伴有神經(jīng)系統癥狀，需結合頭顱CT和顱內壓監測鑒別。

出現呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫，完善胸部影像學(xué)和實(shí)驗室檢查以明確診斷，避免延誤治療時(shí)機。

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