前列腺癌癥嚴不嚴重
前列腺癌的嚴重程度與腫瘤分期、惡性程度及個體差異密切相關(guān)，早期局限性前列腺癌預(yù)后良好，晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌可能危及生命。前列腺癌的嚴重性主要取決于腫瘤分期、格里森評分、轉(zhuǎn)移情況、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況。
1、腫瘤分期：
臨床采用TNM分期系統(tǒng)評估前列腺癌嚴重程度。T1期腫瘤局限于前列腺內(nèi)且無法觸及，5年生存率超過99%；T2期腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)但可觸及，通過根治性手術(shù)或放療可獲得良好控制；T3期腫瘤突破包膜侵犯精囊或周圍組織，需綜合治療；T4期腫瘤固定或侵犯鄰近器官，已屬局部晚期。
2、格里森評分：
病理學(xué)通過格里森評分量化癌細胞分化程度。評分2-6分屬低危型，癌細胞接近正常前列腺組織；7分屬中危型，存在一定侵襲性；8-10分屬高危型，癌細胞分化差且易轉(zhuǎn)移。高分值與腫瘤進展速度和復(fù)發(fā)風(fēng)險呈正相關(guān)。
3、轉(zhuǎn)移情況：
無轉(zhuǎn)移的局限性前列腺癌可通過局部治療獲得長期控制。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率約70%，而骨轉(zhuǎn)移等遠處轉(zhuǎn)移患者5年生存率不足30%。轉(zhuǎn)移性前列腺癌需持續(xù)內(nèi)分泌治療，部分患者可能進展為去勢抵抗性前列腺癌。
4、年齡因素：
70歲以下患者更可能接受根治性治療，80歲以上高齡患者常選擇保守治療。年齡增長伴隨合并癥增多，可能影響治療方案選擇及預(yù)后評估。部分低危老年患者甚至可采用主動監(jiān)測策略。
5、基礎(chǔ)健康狀況：
合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者對手術(shù)耐受性降低。體能狀態(tài)評分PS評分≥2分者，治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。良好的營養(yǎng)狀態(tài)和運動能力有助于提升治療效果。
前列腺癌患者需保持均衡飲食，適當增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和硫代葡萄糖苷的蔬菜攝入。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。避免久坐，每1-2小時起身活動。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原PSA指標，監(jiān)測病情變化。治療期間注意保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。
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