白癜風(fēng)是怎樣形成的呢
博禾醫(yī)生
白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起,可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的疾病。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常幼年起病,白斑多對稱分布。建議有家族史者避免暴曬,定期皮膚檢查。臨床常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑控制進展。
機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細(xì)胞是主要發(fā)病機制,常合并甲狀腺疾病等自身免疫病?;颊哐逯锌蓹z測到抗黑色素細(xì)胞抗體。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,配合窄譜中波紫外線照射。
皮膚中過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積,破壞黑色素細(xì)胞功能。長期接觸酚類化合物可能誘發(fā)。建議補充維生素E等抗氧化劑,局部使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。
精神壓力或外傷可能刺激神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺等物質(zhì),抑制黑色素合成。常見于節(jié)段型白癜風(fēng),沿皮節(jié)分布??蓢L試假過氧化氫酶乳膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
燒傷、擦傷等物理損傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),在創(chuàng)傷部位形成新白斑。進展期患者應(yīng)避免皮膚摩擦,穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)修復(fù)皮損。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃。避免使用刺激性化妝品,洗澡水溫不宜過高。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,穩(wěn)定期可選擇中醫(yī)火針等輔助療法。心理疏導(dǎo)對改善預(yù)后具有重要意義,必要時可加入患者互助團體。
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