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糖尿病乳酸性酸中毒治療

患者：男，50歲

病情描述:
有糖尿病，一直未能治愈，現在居然得了糖尿病乳酸性酸中毒了，糖尿病乳酸性酸中毒治療？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

糖尿病乳酸性酸中毒可通過(guò)補液糾正脫水、靜脈輸注碳酸氫鈉、胰島素治療、血液透析等方式治療。糖尿病乳酸性酸中毒通常由雙胍類(lèi)藥物使用不當、組織缺氧、肝腎功能障礙、嚴重感染等原因引起。

1、補液糾正脫水

快速補充生理鹽水或乳酸林格液恢復有效循環(huán)血量，改善組織灌注，同時(shí)密切監測電解質(zhì)平衡。

2、靜脈輸注碳酸氫鈉

當動(dòng)脈血pH值低于7.1時(shí)需謹慎使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，避免過(guò)量導致堿中毒和鈉負荷過(guò)重。

3、胰島素治療

持續靜脈滴注短效胰島素控制血糖，胰島素可能有助于抑制乳酸生成，但需警惕低血糖發(fā)生。

4、血液透析

對于嚴重腎功能不全或血乳酸水平持續升高患者，血液透析可有效清除乳酸和雙胍類(lèi)藥物。

糖尿病患者應避免過(guò)量飲酒和劇烈運動(dòng)，使用雙胍類(lèi)藥物需定期監測肝腎功能，出現惡心嘔吐、深大呼吸等癥狀時(shí)立即就醫。

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