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肝淀粉樣變性如何確診

患者：女，45歲

病情描述:
這段時(shí)間食欲突然的下降，對什么都沒(méi)有胃口，有些時(shí)候右邊的腹部還有脹痛的感覺(jué)，精神也不是很好，總想睡覺(jué)，去檢查后發(fā)現是肝淀粉樣變性肝淀粉樣變性是一個(gè)什么疾??？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝淀粉樣變性確診需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估及組織活檢，主要方法有血清蛋白電泳、腹部超聲、肝穿刺活檢、剛果紅染色。

1、血清蛋白電泳

通過(guò)檢測血清中異常蛋白條帶輔助診斷，若發(fā)現單克隆免疫球蛋白輕鏈升高需警惕淀粉樣物質(zhì)沉積。

2、腹部超聲

超聲可顯示肝臟彌漫性增大伴回聲增強，但需注意該表現缺乏特異性，需與其他肝病鑒別。

3、肝穿刺活檢

病理檢查是金標準，穿刺獲取肝組織后需進(jìn)行剛果紅染色，偏振光下觀(guān)察蘋(píng)果綠雙折光可確診淀粉樣物質(zhì)沉積。

4、剛果紅染色

組織標本經(jīng)剛果紅染色后在偏振顯微鏡下呈現特征性雙折光，能特異性區分淀粉樣蛋白與其他沉積物。

確診后需評估心臟、腎臟等多器官受累情況，日常需限制鈉鹽攝入并定期監測肝功能，避免使用肝毒性藥物。

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