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乳酸酸中毒治療

患者：女，23歲

病情描述:
身體不舒服去醫院檢查，醫生說(shuō)我乳酸酸中毒，乳酸酸中毒怎么治療?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

乳酸酸中毒的治療方法主要有補液擴容、糾正酸中毒、病因治療、血液凈化等。乳酸酸中毒通常由組織缺氧、藥物毒性、代謝障礙、嚴重感染等原因引起。

1、補液擴容

快速補充生理鹽水或乳酸林格液改善循環(huán)，適用于脫水導致的乳酸堆積。治療期間需監測中心靜脈壓及尿量。

2、糾正酸中毒

靜脈滴注碳酸氫鈉溶液調節pH值，常用藥物包括碳酸氫鈉注射液。嚴重酸中毒時(shí)需動(dòng)態(tài)監測血氣分析。

3、病因治療

可能與休克、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)，通常表現為呼吸深快、意識模糊等癥狀。需針對原發(fā)病使用胰島素、血管活性藥物等。

4、血液凈化

可能與膿毒癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為多器官衰竭等癥狀。連續性腎臟替代治療可清除血液中過(guò)量乳酸。

治療期間需禁食高乳酸食品，密切監測生命體征，重癥患者建議轉入ICU進(jìn)行高級生命支持。

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