敗血癥需要通過(guò)綜合治療才能徹底治愈,主要包括抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、原發(fā)病灶處理等措施。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙甚至死亡。
抗感染治療是敗血癥治療的核心環(huán)節。醫生會(huì )根據感染部位、病原體類(lèi)型和藥敏試驗結果選擇合適的抗生素。對于細菌性敗血癥,常用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。真菌性敗血癥則需要使用抗真菌藥物如注射用伏立康唑??垢腥局委熜枰懔孔惘煶?,通常需要持續用藥7-14天或更長(cháng)時(shí)間。液體復蘇是維持循環(huán)穩定的重要措施。通過(guò)靜脈輸注晶體液或膠體液補充血容量,改善組織灌注。同時(shí)需要密切監測中心靜脈壓、尿量等指標,避免液體過(guò)量。必要時(shí)可使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓。器官功能支持包括機械通氣、腎臟替代治療等。對于出現急性呼吸窘迫綜合征的患者需要氣管插管和機械通氣。急性腎損傷患者可能需要連續性腎臟替代治療。這些支持治療可以維持重要器官功能,為抗感染治療爭取時(shí)間。
原發(fā)病灶處理同樣至關(guān)重要。需要明確并清除感染源,如引流膿腫、切除壞死組織、拔除感染導管等。對于腹腔感染引起的敗血癥,可能需要進(jìn)行手術(shù)探查和病灶清除??刂聘腥驹纯梢詼p少病原體負荷和毒素釋放。營(yíng)養支持、血糖控制、預防深靜脈血栓等輔助治療也有助于改善預后。重癥患者可能需要入住ICU接受密切監護和治療。治療過(guò)程中需要定期復查炎癥指標和器官功能,評估治療效果并及時(shí)調整方案。
敗血癥治愈后需要注意休息和營(yíng)養補充,逐步恢復體力。飲食應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜等。避免辛辣刺激性食物和飲酒。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但不要過(guò)度勞累。定期復查血常規、炎癥指標等,監測恢復情況。保持良好的個(gè)人衛生習慣,預防再次感染。出現發(fā)熱、乏力等不適癥狀應及時(shí)就醫。對于有基礎疾病的患者,需要積極控制原發(fā)病,提高免疫力。家庭成員應了解敗血癥的早期癥狀,發(fā)現異常及時(shí)送醫。
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