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妊娠合并肺結核治療

患者：女，27歲

病情描述:
老婆懷孕住院了，現在得了肺結核，妊娠合并肺結核治療？
共1個(gè)回答
李磊 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并肺結核的治療需兼顧母嬰安全，主要通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、定期監測及必要時(shí)終止妊娠等方式干預。治療方案需結合妊娠周期、結核嚴重程度及藥物敏感性制定。

1、抗結核治療

首選一線(xiàn)藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇，禁用鏈霉素等致畸藥物。治療需持續6-9個(gè)月，密切監測肝功能及胎兒發(fā)育。

2、營(yíng)養干預

每日增加300-500大卡熱量攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，搭配維生素A/C/D及鐵劑，改善母體免疫狀態(tài)。

3、母嬰監測

每4周進(jìn)行超聲評估胎兒生長(cháng)，每月復查痰涂片及胸片（需鉛屏防護），警惕妊娠高血壓或早產(chǎn)等并發(fā)癥。

4、分娩管理

活動(dòng)性肺結核產(chǎn)婦需隔離分娩，新生兒立即接種卡介苗并預防性使用異煙肼。母乳喂養期間需調整藥物劑量。

妊娠期出現咯血或呼吸困難需緊急就醫，避免自行用藥。產(chǎn)后需持續完成抗結核療程，定期復查胸片至病灶鈣化。

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