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宮角妊娠回正位的辦法

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕了，到醫院檢查腹部彩超，診斷是宮角妊娠，宮角妊娠回正位的辦法？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮角妊娠回正位的方法有改變體位、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、先天發(fā)育畸形等原因引起。

1、改變體位

部分早期宮角妊娠可通過(guò)膝胸臥位促進(jìn)胚胎回納宮腔，需在醫生指導下重復進(jìn)行，同時(shí)配合超聲監測胚胎位置變化。

2、藥物治療

甲氨蝶呤注射液可抑制滋養細胞增殖，米非司酮片拮抗孕激素，聯(lián)合用藥適用于血HCG水平較低且無(wú)破裂征兆者，用藥期間須嚴密監測生命體征。

3、宮腔鏡手術(shù)

在宮腔鏡引導下使用電切環(huán)清除妊娠組織，適用于孕囊向宮腔凸出者，術(shù)中同步處理宮腔粘連等病變，術(shù)后需預防性使用抗生素。

4、開(kāi)腹手術(shù)

妊娠包塊直徑超過(guò)5厘米或出現先兆破裂時(shí)，需行子宮角部楔形切除術(shù)，嚴重出血者可能需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后需監測血β-HCG降至正常。

確診宮角妊娠后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，每周復查超聲和血HCG，飲食選擇高蛋白易消化食物，出現劇烈腹痛或陰道流血增多需立即就醫。

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