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腦出血哪個(gè)部位最嚴重

患者:男,28歲

病情描述:
前段時(shí)間被檢查有腦出血,沒(méi)有什么癥狀,腦出血哪個(gè)部位最嚴重?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血最嚴重的部位包括腦干、丘腦、基底節區和腦室,其中腦干出血致死率最高。

1、腦干出血

腦干是生命中樞所在區域,出血后可能直接導致呼吸循環(huán)衰竭,臨床表現為突發(fā)昏迷、瞳孔針尖樣縮小、四肢癱瘓,需緊急行血腫清除術(shù)或腦室引流術(shù)。

2、丘腦出血

丘腦出血易破入腦室系統,引發(fā)急性梗阻性腦積水,典型癥狀為眼球凝視麻痹、偏身感覺(jué)障礙,可選用甘露醇降低顱壓,必要時(shí)行腦室外引流。

3、基底節出血

基底節區出血量超過(guò)30毫升時(shí)可能引發(fā)腦疝,表現為對側偏癱、言語(yǔ)含糊,需監測顱內壓,嚴重者需去骨瓣減壓,藥物可用氨甲環(huán)酸止血。

4、腦室出血

腦室鑄型出血會(huì )阻塞腦脊液循環(huán),出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐,治療需腦室穿刺引流結合尿激酶溶解血塊,同時(shí)靜脈注射人血白蛋白減輕腦水腫。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應立即平臥送醫,恢復期患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免用力排便等誘發(fā)因素。

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