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全身性念珠菌病治療

患者:女,24歲

病情描述:
下體總是瘙癢,白帶也有發(fā)黃發(fā)臭,到醫院做了檢查發(fā)現我感染了念珠菌病,全身性念珠菌病怎么治療?
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

全身性念珠菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、基礎疾病控制、免疫支持及手術(shù)清創(chuàng )等方式治療,通常由長(cháng)期廣譜抗生素使用、免疫抑制狀態(tài)、導管留置或糖尿病等因素引起。

1、抗真菌藥物

氟康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B是常用抗真菌藥物,適用于不同嚴重程度的感染。氟康唑對多數念珠菌敏感,卡泊芬凈用于耐藥菌株,兩性霉素B適用于危重感染。

2、基礎病控制

需積極控制糖尿病、HIV等基礎疾病。高血糖環(huán)境易促進(jìn)念珠菌生長(cháng),HIV患者CD4細胞計數降低會(huì )增加深部真菌感染風(fēng)險。

3、免疫調節

對于粒細胞缺乏或移植后患者,可能需要粒細胞集落刺激因子。免疫抑制劑使用者需評估用藥方案調整可能性。

4、感染灶處理

深部膿腫或感染性心內膜炎可能需手術(shù)引流或瓣膜置換。導管相關(guān)感染須立即拔除導管并行尖端培養。

治療期間需監測肝腎功能及藥物濃度,保持皮膚清潔干燥,避免長(cháng)期潮濕環(huán)境,糖尿病患者應嚴格控制血糖水平。

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