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手指拆線(xiàn)后還腫脹著(zhù)

患者：男，26歲

病情描述:
我每天睡醒后手指腫脹，睡醒后活動(dòng)一會(huì )手指浮腫好像就沒(méi)了，這種狀況有半年多了，手指拆線(xiàn)后還腫脹著(zhù)怎么回事？
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

手指拆線(xiàn)后腫脹可能與局部炎癥反應、淋巴回流受阻、傷口愈合不良或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、藥物干預及定期換藥緩解。

1、炎癥反應：

手術(shù)創(chuàng )傷后局部組織釋放炎性介質(zhì)導致腫脹，表現為發(fā)紅發(fā)熱。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

2、淋巴回流受阻：

手術(shù)損傷淋巴管導致組織液滯留，腫脹質(zhì)地較軟?？蔁岱蟠龠M(jìn)循環(huán)，配合壓力繃帶包扎，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。

3、愈合不良：

縫合張力過(guò)大或過(guò)早活動(dòng)影響愈合，伴隨緊繃感。需限制手指活動(dòng)，醫生可能使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或復方多粘菌素B軟膏促進(jìn)修復。

4、繼發(fā)感染：

細菌侵入引發(fā)紅腫熱痛，可能有膿性分泌物。需徹底清創(chuàng )消毒，醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片等抗生素。

保持傷口干燥清潔，避免抓撓或負重活動(dòng)，若腫脹持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復查排除骨髓炎等并發(fā)癥。

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