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紗布和傷口粘在一起

病情描述:
我前段時(shí)間在醫(yī)院處理了一下劃傷,但是一直沒時(shí)間去換藥,紗布和傷口粘在一起怎么辦?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

紗布與傷口粘連可能由滲出液干燥、紗布材質(zhì)粗糙、傷口未充分清潔、撕除手法不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)生理鹽水浸潤(rùn)、更換硅膠敷料、規(guī)范清創(chuàng)、順毛發(fā)方向揭除等方式處理。

1、滲出液干燥

傷口滲出的組織液或血液干燥后形成結(jié)痂,導(dǎo)致紗布與創(chuàng)面黏連。處理時(shí)用無(wú)菌生理鹽水浸潤(rùn)10分鐘軟化結(jié)痂,避免強(qiáng)行撕扯??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、紗布材質(zhì)問(wèn)題

普通棉紗纖維易嵌入新生肉芽組織。建議更換為硅膠敷料或含凡士林的油紗,減少粘連概率。急性期可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、清創(chuàng)不徹底

創(chuàng)面殘留壞死組織會(huì)增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范清創(chuàng),必要時(shí)使用糜蛋白酶溶液濕敷。深部感染傷口需配合頭孢克洛等抗生素治療。

4、撕除方式錯(cuò)誤

垂直撕扯會(huì)損傷新生上皮。應(yīng)平行皮膚表面緩慢揭除,或沿毛發(fā)方向剝離。疼痛明顯時(shí)可預(yù)先噴灑利多卡因氣霧劑緩解。

保持傷口適度濕潤(rùn)環(huán)境,每日觀察敷料情況。若出現(xiàn)持續(xù)滲液、紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

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