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甲型肝炎的傳播途徑主要是糞至口途徑或者叫做消化道傳播。 甲型肝炎是屬于法定的傳染病之一，是乙類(lèi)傳染病。通過(guò)糞口途徑或者消化道途徑傳播，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是這些病毒都是吃進(jìn)去的。比如吃了沒(méi)有煮熟煮透的海鮮，或者生吃一些海鮮，或者一些食物，而這些食物當中帶有甲肝病毒，順著(zhù)胃腸道到了肝臟，那么病毒在肝臟引起肝細胞的炎癥損傷，就會(huì )出現甲型肝炎的一個(gè)急性發(fā)病。 甲型肝炎的傳播途徑： 甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑，或者叫消化道途徑傳播。甲型肝炎的急性發(fā)病癥狀往往來(lái)得急，癥狀重，像突然出現乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便顏色發(fā)黃，臉色也發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的表現。 甲型肝炎癥狀： 發(fā)病急癥狀重，患者突然出現乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便發(fā)黃，臉色發(fā)黃等癥狀。那這個(gè)時(shí)候到醫院去檢查一般就能發(fā)現病人的肝功能有嚴重的損傷： 谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶往往能到1000多，甚至是2000多，非常高；膽紅素也是明顯的升高。不過(guò)大部分甲型肝炎的病人預后是比較好的，因為經(jīng)過(guò)急性期積極的護肝治療，足夠的臥床休息，清淡飲食，一般三到四周這些肝功能的指標就降下來(lái)了，癥狀也就消失了。而且甲型肝炎不會(huì )轉成慢性，一般是急性自限性的疾病，所以雖然癥狀重來(lái)得急，但是總體來(lái)說(shuō)預后是比較好的。

慢性肝炎會(huì )轉成肝癌嗎： 慢性肝炎，如果不積極治療，大多數會(huì )向纖維化發(fā)展。肝纖維化其實(shí)是對肝臟的一種保護反應，因為慢性肝炎對肝臟的炎癥持續存在，身體會(huì )產(chǎn)生一種促進(jìn)肝臟炎癥保護的反應，纖維包裹住這些炎癥，而生成過(guò)多而分解過(guò)少，這些纖維形成肝臟的結節或斑塊樣，形成肝硬化的表現。隨之，很容易向肝癌發(fā)展，所以說(shuō)向肝癌是有風(fēng)險的。也就是常說(shuō)的肝炎、肝硬化和肝癌，是慢性肝炎三部曲。 但大多數的慢性肝炎向肝癌都是有一個(gè)過(guò)程的，臨床最常見(jiàn)的是乙型肝炎或慢性的丙型肝炎容易出現肝硬化、肝癌的風(fēng)險。在中國，還有一種是酒精性的肝病，如果不積極治療，長(cháng)期大量的飲酒，不戒酒，也不能保肝治療，酒精性的肝硬化的基礎上，出現肝癌的風(fēng)險是比較大的；其他的肝炎，比如慢性肝炎、藥物性的、自身免疫性的也有出現肝癌的可能性，但相對較少。 肝炎主要突出的是預防，酒精性肝病和病毒性肝炎的抗病毒，特別是乙肝和丙肝的抗病毒，如果能抗病毒治療，一般向肝癌的風(fēng)險也就降低。

可以通過(guò)丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測相對來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，有兩個(gè)檢測是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽(yáng)性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強大，把病毒清除掉了，體內沒(méi)有病毒，稱(chēng)之為既往感染?，F在體內沒(méi)病毒，就不需要治療。 二、一個(gè)更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當中有多少丙肝病毒在復制。如果指標是陽(yáng)性的就代表現在血液當中有丙肝病毒在復制，提示丙肝病毒復制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現癥患者，而且是一個(gè)需要治療的患者。 在丙肝的兩個(gè)化驗當中，大部分病人是在綜合醫院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽(yáng)性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽(yáng)性，RNA陰性為既往感染過(guò)，表示現在已經(jīng)恢復。如果抗體陽(yáng)性、HCV-RNA也陽(yáng)性，可以確診它是一個(gè)現癥感染的丙型肝炎。

慢性肝炎可以治愈嗎： 慢性肝炎，大多數如果治療得當，愈后還是比較好的。 首先，比如酒精性的肝炎或藥物性的，如果停用飲酒，停用傷肝的藥物，對愈后是非常好的。用保肝藥物，還是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝這種慢性肝炎，有病毒的持續存在，目前來(lái)說(shuō)，丙肝是可以治愈的；乙肝，還是缺少一些治愈的手段。但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯的。整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的。 其次，慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，比如發(fā)現有纖維化的跡象，做肝臟的彈性檢測，可發(fā)現彈性值在升高或B超提示肝臟回聲增粗、門(mén)脈增寬或脾臟增大，都是纖維化的跡象，則需要積極治療。再次，如果慢性肝炎控制不當向肝硬化發(fā)展，將是非常嚴重的問(wèn)題；如果能及時(shí)治療，預后也是可以的，如果出現了腹水、消化道出血或者肝性腦病，愈后會(huì )變得非常差。 綜上，慢性肝炎取決于治療的及時(shí)與否，治療及時(shí)，慢性肝炎預后是非常好的。

慢性肝炎的癥狀： 慢性肝炎和急性肝炎相對，在我國慢性肝炎主要見(jiàn)于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要區分點(diǎn)在于病程的長(cháng)短，一般來(lái)說(shuō)，病程如果大于6個(gè)月稱(chēng)慢性肝炎，如果病程小于6個(gè)月稱(chēng)急性肝炎。 慢性肝炎的預后，要根據治療的情況決定，如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，這也就是常說(shuō)的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。 所以，如果發(fā)現有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或者門(mén)脈增寬，這種情況下，慢性肝炎可能已經(jīng)具備纖維化或者肝硬化的跡象，需要積極治療。