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放射性肺炎的診治

病情描述:
這段時(shí)間我父親患有放射性肺炎，放射性肺炎的診治？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

放射性肺炎是胸部腫瘤放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴重者可導致肺纖維化。診治需結合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評估，治療方法包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、氧療及肺康復訓練。

1、診斷標準

胸部CT顯示照射野內斑片狀磨玻璃影或實(shí)變影，結合放療病史及呼吸道癥狀可確診。需與感染性肺炎、腫瘤復發(fā)鑒別。

2、藥物治療

急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，可配合乙酰半胱氨酸抗氧化。支氣管痙攣者可選用沙丁胺醇霧化吸入。

3、呼吸支持

中重度患者需監測血氧飽和度，低氧血癥者給予鼻導管或面罩吸氧，必要時(shí)采用無(wú)創(chuàng )通氣支持。

4、康復管理

穩定期進(jìn)行腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)等肺康復治療，定期復查肺功能評估纖維化進(jìn)展。

患者應避免吸煙及呼吸道刺激，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。出現氣促加重需及時(shí)復診調整治療方案。

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