牙齒有個洞是怎么回事

在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個洞，其實就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學專業(yè)名稱為齲洞。是因為飲食中攝入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內的細菌分解作用下，會產生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質上，產生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時找牙醫(yī)進行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質，清潔周圍的細菌，進行局部的消毒、預備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進行充填和修復。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時候已經(jīng)很大，破壞很嚴重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個基礎上，再進行牙齒的充填和修復。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內的牙根管進行消毒、預備、充填，在這個基礎上來進行補洞的治療，所以整個治療的過程時間會更長，操作會更復雜，當然花費也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強調，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個洞，要盡早的去找牙醫(yī)進行檢查和修復。早期的齲洞補起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴重了，需要再治療的時候，往往過程就更復雜，產生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

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67385次收聽 2021-10-15
殺死牙神經(jīng)需要多長時間

殺神經(jīng)持續(xù)的時間，要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長的時間。當然因為有一定的疼痛，現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面，在髓室內或者根管內，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經(jīng)再進行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長時間的時候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關系，另一方面當然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進行拔髓，當天就可以進行根管的消毒、預備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療，因為有多個根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習慣來選擇的。

語音時長 02:28

80007次收聽 2021-10-15
5歲小孩牙齒爛了要補牙嗎
02:57

可以肯定的回答，5歲孩子牙齒爛了也要補牙，5歲孩子的牙齒一般就是乳牙，乳牙爛了是不是就不需要處理，肯定不是這樣子的。一方面乳牙的齲壞，破壞也會帶來嚴重的疼痛，影響孩子的生活質量，孩子哭鬧、不能正常的進食。如果乳牙壞了沒有及時的得到治療，拔除了，對于下方恒牙的萌出，也是有很大影響的，容易造成恒牙的錯位、錯頜。同時還要強調的是，5歲孩子的乳牙壞了，如果得不到及時的治療，這種炎癥會進一步的向牙根尖，牙根以外進行發(fā)展，最終可能產生嚴重的根尖炎，影響下方恒牙的發(fā)育和萌出。

94901次播放 2021-05-31

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