怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分

由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進(jìn)行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運(yùn)動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。

語音時長 01:26

64710次收聽 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護(hù)理
02:09

頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強(qiáng)項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴(kuò)大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護(hù)理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強(qiáng)項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進(jìn)行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。

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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
02:20

頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認(rèn)為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現(xiàn)進(jìn)一步癥狀的復(fù)發(fā)。

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