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怎么確診呼吸性酸中毒

患者：女，23歲

病情描述:
怎么確診呼吸性酸中毒
共2個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

呼吸性酸中毒可通過(guò)動(dòng)脈血氣分析、電解質(zhì)檢查、胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢測等方式確診。診斷需結合臨床癥狀與實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、動(dòng)脈血氣分析

動(dòng)脈血pH值降低伴PaCO2升高是確診核心指標，可明確酸中毒類(lèi)型及代償情況，需在醫生指導下進(jìn)行采血檢測。

2、電解質(zhì)檢查

血清鉀離子升高、碳酸氫根代償性增高是常見(jiàn)表現，需與代謝性酸中毒進(jìn)行鑒別，檢測前避免劇烈運動(dòng)影響結果。

3、胸部影像學(xué)

X線(xiàn)或CT可排查肺部感染、氣胸等原發(fā)病，慢性患者可見(jiàn)肺氣腫征象，檢查時(shí)需配合呼吸指令確保成像質(zhì)量。

4、肺功能檢測

通過(guò)肺活量、通氣功能評估呼吸衰竭程度，阻塞性肺疾病患者表現為FEV1/FVC下降，檢測前24小時(shí)應停用支氣管擴張劑。

確診后需針對原發(fā)病治療，慢性患者應進(jìn)行長(cháng)期氧療，急性發(fā)作時(shí)須立即就醫處理二氧化碳潴留。

蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

呼吸性酸中毒可通過(guò)動(dòng)脈血氣分析、電解質(zhì)檢查、胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢測等方式確診。診斷需結合臨床癥狀與實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、動(dòng)脈血氣分析

動(dòng)脈血pH值降低伴PaCO2升高是確診核心指標，可明確酸中毒類(lèi)型及代償情況，需在醫生指導下進(jìn)行采血檢測。

2、電解質(zhì)檢查

血清鉀離子升高、碳酸氫根代償性增高是常見(jiàn)表現，需與代謝性酸中毒進(jìn)行鑒別，檢測前避免劇烈運動(dòng)影響結果。

3、胸部影像學(xué)

X線(xiàn)或CT可排查肺部感染、氣胸等原發(fā)病，慢性患者可見(jiàn)肺氣腫征象，檢查時(shí)需配合呼吸指令確保成像質(zhì)量。

4、肺功能檢測

通過(guò)肺活量、通氣功能評估呼吸衰竭程度，阻塞性肺疾病患者表現為FEV1/FVC下降，檢測前24小時(shí)應停用支氣管擴張劑。

確診后需針對原發(fā)病治療，慢性患者應進(jìn)行長(cháng)期氧療，急性發(fā)作時(shí)須立即就醫處理二氧化碳潴留。

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