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眩暈癥應該如何治療

患者：女，32歲

病情描述:
眩暈癥應該如何治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

眩暈癥可通過(guò)前庭康復訓練、藥物治療、手法復位、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變等原因引起。

1、前庭康復訓練

針對慢性前庭功能障礙患者，通過(guò)眼球運動(dòng)、平衡訓練等促進(jìn)中樞代償。需在專(zhuān)業(yè)指導下重復進(jìn)行，改善頭暈和平衡問(wèn)題。

2、藥物治療

急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)，地西泮控制眩暈發(fā)作，異丙嗪緩解嘔吐。藥物需嚴格遵循療程，避免自行調整劑量。

3、手法復位

耳石癥患者采用Epley或Semont復位法，通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石歸位。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師完成，復位后需保持頭部直立48小時(shí)。

4、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術(shù)，血管壓迫性眩暈需行微血管減壓術(shù)。手術(shù)適應證需經(jīng)神經(jīng)耳科評估確認。

發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，康復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)前庭功能恢復。

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