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食管癌手術(shù)的適應癥有哪些

患者:男,65歲

病情描述:
食管癌手術(shù)的適應癥有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

食管癌手術(shù)適應癥主要包括腫瘤局限在食管壁內未侵犯周?chē)鞴?、無(wú)遠處轉移、患者心肺功能可耐受手術(shù)、經(jīng)綜合評估預期生存獲益顯著(zhù)等情況。

1、局部病灶

腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層,未突破肌層,可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或食管部分切除術(shù)治療。術(shù)前需結合超聲內鏡評估浸潤深度。

2、無(wú)遠處轉移

經(jīng)PET-CT等檢查確認無(wú)肝臟、肺部等遠處器官轉移,無(wú)腹腔淋巴結廣泛轉移。此類(lèi)患者術(shù)后5年生存率可達40%以上。

3、心肺功能

患者心肺功能需滿(mǎn)足全麻開(kāi)胸手術(shù)要求,術(shù)前肺功能檢查FEV1應大于1.5L,心臟射血分數超過(guò)50%。高齡患者需謹慎評估。

4、綜合評估

需結合患者營(yíng)養狀態(tài)、合并癥、腫瘤生物學(xué)行為等因素,預期術(shù)后生存期應顯著(zhù)優(yōu)于保守治療。進(jìn)展期患者建議新輔助治療后評估。

術(shù)后需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到半流質(zhì),定期復查胃鏡監測復發(fā)情況。

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