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孕晚期肝功能異常怎么引起的

病情描述:
孕晚期肝功能異常怎么引起的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期肝功能異?？赡苡扇焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起，需通過(guò)肝功能檢查明確病因并針對(duì)性治療。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁淤積。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠晚期特有的危重并發(fā)癥，可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，出現(xiàn)惡心嘔吐、黃疸、凝血異常。需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒激活或戊肝病毒感染可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有乏力、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用替諾福韋酯、恩替卡韋等核苷類似物。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦服用鐵劑、中藥等可能引發(fā)藥物性肝損傷。表現(xiàn)為無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可自行恢復(fù)，必要時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

孕晚期出現(xiàn)肝功能異常需密切監(jiān)測(cè)，避免高脂飲食，保證充足休息，所有藥物使用均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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