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腦外傷頭昏嘔吐是什么原因引起的

病情描述:
腦外傷頭昏嘔吐是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷后頭昏嘔吐可能由輕度腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、腦挫裂傷、硬膜下血腫等原因引起,需根據(jù)損傷程度采取觀察休息、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1. 輕度腦震蕩

頭部受外力沖擊導(dǎo)致短暫性腦功能障礙。表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、逆行性遺忘,可通過(guò)臥床休息、避免用腦過(guò)度緩解,通常無(wú)須特殊用藥。

2. 顱內(nèi)壓增高

腦組織水腫或出血導(dǎo)致顱腔壓力上升。伴隨劇烈頭痛、視乳頭水腫,需使用甘露醇注射液降低顱壓,或呋塞米片利尿脫水,嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

3. 腦挫裂傷

腦組織實(shí)質(zhì)性損傷引發(fā)局部水腫出血??赡艹霈F(xiàn)肢體偏癱、言語(yǔ)障礙,急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基。

4. 硬膜下血腫

橋靜脈破裂致血液積聚硬腦膜下腔。典型癥狀為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,少量出血可用人血白蛋白穩(wěn)定滲透壓,大量出血需鉆孔引流術(shù)清除血腫。

腦外傷后應(yīng)絕對(duì)臥床避免頭部晃動(dòng),72小時(shí)內(nèi)密切觀察瞳孔變化與嘔吐頻率,出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐須立即送醫(yī)。

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