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生長(cháng)激素缺乏癥是什么原因

患者:男,13歲

病情描述:
生長(cháng)激素缺乏癥是什么原因
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

生長(cháng)激素缺乏癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、下丘腦-垂體病變、特發(fā)性原因等因素引起。

1、遺傳因素:

部分患者存在GH1、GHRHR等基因突變,導致生長(cháng)激素合成或分泌異常。治療需通過(guò)基因檢測確診,并采用重組人生長(cháng)激素替代治療,常用藥物包括重組人生長(cháng)激素注射液、生長(cháng)激素粉針劑等。

2、圍產(chǎn)期損傷:

分娩時(shí)缺氧、產(chǎn)傷等可能損傷垂體或下丘腦。新生兒期出現低血糖、黃疸等癥狀需警惕,兒童期身高落后于同齡人3個(gè)百分位以上時(shí),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗。

3、下丘腦-垂體病變:

顱咽管瘤、垂體腺瘤等占位性病變壓迫垂體柄,或放療、外傷導致垂體功能受損??赡馨殡S頭痛、視力障礙等癥狀,需通過(guò)MRI檢查明確病因后行手術(shù)或放療,術(shù)后仍需生長(cháng)激素替代治療。

4、特發(fā)性原因:

部分患者無(wú)明確病因,可能與下丘腦功能調節異常有關(guān)。表現為生長(cháng)速度每年低于4厘米,骨齡延遲2年以上,需長(cháng)期監測生長(cháng)曲線(xiàn)并使用生長(cháng)激素治療。

確診后需定期監測血糖、甲狀腺功能及骨齡,保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,避免劇烈運動(dòng)造成骨骼損傷。

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